高尿酸血癥，或許對很多人來說它還是個陌生的醫(yī)學名詞。事實上，它已成為繼高血壓、高血脂、高血糖之后的“第四高”。一組令人咋舌的數據：我國大陸地區(qū)高尿酸血癥的總體患病率為13．3％；患病人數已超過糖尿病，高達1．8億；患病率是20年前的十多倍。

飲料當水喝，零食當飯吃90后姑娘體檢查出高尿酸血癥看著這張滿是紅色箭頭的“肝腎脂糖22項”化驗報告，康大夫國際醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)療部主任、浙江省第一批全科專家毛雪鳳主任皺了皺眉頭，打量了一下眼前的姑娘小林（化名），她29歲，身高159．5厘米，體重110斤，不算胖，但也說不上苗條。

“你以前有做過這些檢查嗎？結果好不好？”毛主任問。

小林答，這是她第一次做全面深度體檢，以前做的是單位的常規(guī)體檢，因為平時身體還不錯，所以，從沒關注過自己的體檢報告。

“尿酸是嘌呤代謝的最終產物。輕度的增高可能與酒喝多了，高嘌呤的海鮮、肉類、魚類等吃太多了有關，一般不用治療，但你的尿酸高出參考值太多，要引起重視。理論上，女性在絕經前很少會出現尿酸增高的?！泵魅握f，“尿酸明顯增高可誘發(fā)痛風，痛風性腎病，建議禁食高嘌呤、高果糖的食物一周后復查?！?/p>

高嘌呤的食物：

動物內臟（如豬肝、雞肝）、海產品（如秋刀魚、帶魚）、肉類（如牛肉、豬肉，雞肉湯）。

高果糖的食物：

果汁甜飲料（如橙汁、蘋果汁）、蜂蜜、糕點或糖塊、高果糖的水果（如香蕉、甘蔗、鮮棗）。

進一步詢問，毛主任認為小林的高尿酸完全是吃出來的。小林告訴毛主任，自從工作后，她除了過年或節(jié)假日回家外，就沒正兒八經地吃過一餐飯。每次錯過飯點就買點炸雞、漢堡、雞肉卷等西式快餐，再配上奶茶、果汁等含果糖的飲料。和朋友聚餐，偏愛麻辣火鍋、海鮮大餐等高油高脂高嘌呤、重口味的菜。

現在，小林基本上每天至少要喝一杯奶茶、一杯咖啡、四五罐功能性飲料，天熱的時候就當水喝。“臨床上，將正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性＞420μmol／L，女性＞360μmol／L定義為高尿酸血癥。尿酸由飲食攝入和體內分解的嘌呤化合物在肝臟中產生。當血尿酸超過飽和濃度，尿酸鹽晶體析出可直接黏附、沉積于關節(jié)及周圍軟組織、腎小管和血管等部位，引起關節(jié)軟骨、骨質、腎臟以及血管內膜等急慢性炎癥損傷，其中以痛風最為常見?！泵魅握f。

尿酸代謝示意圖分析小林的日常飲食，毛主任認為，她常吃的漢堡、炸雞、火鍋、海鮮等屬于高嘌呤的食物，碳酸飲料、果汁、奶茶等屬于含糖軟飲料、果糖含量高。吃得多，排出的少，尿酸自然就高了。雖然不能僅憑尿酸高就給小林貼上痛風的標簽，但至少意味著她已是痛風的高危人群。

嚴重的高尿酸血癥會誘發(fā)尿毒癥管住嘴、邁開腿、多飲水是關鍵古時帝王家，現代富貴病。燈紅酒綠后，夜深人靜時。其快疾如風，其痛劇如割。這首打油詩生動形象地描述了痛風的演變、誘因、發(fā)作時間以及疼痛程度。然而，毛雪鳳主任還提醒，高尿酸血癥除了可引發(fā)痛風外，還與腎臟、內分泌代謝、心腦血管等系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展有關，嚴重的可誘發(fā)尿毒癥。

高尿酸血癥的危害防治高尿酸血癥帶來的危害除了必要時的藥物治療外，還在于管住嘴、邁開腿、多飲水。

毛主任講述了一個典型病例。他，五十多歲，個不高，有點胖，挺著個“啤酒肚”，患痛風近十年，每年至少急性發(fā)作兩三次，每次發(fā)作都要看翹著腳在老婆的攙扶下看急診，每次毛主任都會反復叮囑他，一定要堅持正規(guī)治療，要管住嘴、邁開腿、多飲水，但他一次都沒聽進去過。

只要不痛了，就繼續(xù)胡吃海喝，啤酒、海鮮、動物內臟，從不忌口。讓他運動更是千年等一回，一方面是胖，稍微動動就累；還一方面由于痛風反復發(fā)作，他的腳趾已經變形，不方便運動。降尿酸的藥也是吃吃停停。讓他意識到痛風的可怕，并下定決心堅持正規(guī)治療，管住嘴、邁開腿、多飲水的是多年后的一次體檢。

那次體檢，他的肌酐超出了正常值，這可把他嚇壞了。他有個朋友就是因為肌酐不好，后來患上尿毒癥的。

為此，在毛主任的建議下，他開始正規(guī)口服降尿酸藥物，并堅持游泳，每周游三次，每次一小時；戒掉了零食和夜宵，盡可能少吃或不吃高嘌呤的食物，即使應酬也很少喝酒，不再胡吃海塞。

半年后，他瘦了十多斤，肌酐恢復到了正常值。一年后，尿酸也正常了，痛風也再沒發(fā)作過。

三張“紅綠燈”食譜請收藏

多吃綠色的食譜，少吃或不吃紅色的食譜高尿酸血癥或痛風者日常生活飲食要注意什么？

毛雪鳳主任建議——

1、均衡飲食。

限制每日總熱量攝人，以低嘌呤飲食為主（參考“紅綠燈”食譜）。

2、多飲水。

心腎功能正常者應維持每日尿量在2000－3000ml，可多喝牛奶及乳制品（尤其是脫脂奶和低熱量酸奶），避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。

3、多吃富含維生素C或鉀元素的水果

如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等，但富含高果糖的水果，如香蕉、甘蔗、鮮棗等要少吃。

4、減重。

將體重控制在BMI＝18．5－24．0mg／㎡。

5、規(guī)律運動。

每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，運動時心率建議控制在（220－年齡）×（50％－70％）范圍。

6、戒煙或遠離二手煙。

7、限酒。

酒精的攝入可增加高尿酸血癥者痛風發(fā)作的風險，建議禁飲啤酒、黃酒、白酒。紅酒目前尚存在爭議。

注：

1．上述食物嘌呤含量指的是每100克（二兩）食物中的含量。

2．豆類及豆制品與高尿酸血癥及痛風發(fā)作無明顯相關性。