【民生在線】異地就醫(yī)一鍵結(jié)算 447項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)納入青島醫(yī)保
青島新聞網(wǎng)7月12日訊(記者 李麗濤)今天下午,青島市醫(yī)保局副局長(zhǎng)鄭娟做客《民生在線》,圍繞“青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)和待遇支付政策”主題與網(wǎng)民進(jìn)行在線交流。
根據(jù)省醫(yī)保局、省財(cái)政廳和省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)與待遇支付有關(guān)問(wèn)題的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕54號(hào)),結(jié)合我市實(shí)際,今年4月1日,青島市正式實(shí)施醫(yī)保新政策,對(duì)全市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)與待遇支付政策進(jìn)行統(tǒng)一和規(guī)范。此次政策調(diào)整,既涉及職工醫(yī)保的參保繳費(fèi)、待遇銜接和職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等具體政策,也涉及靈活就業(yè)人員的參保繳費(fèi)和待遇支付規(guī)定,以及居民醫(yī)保的集中繳費(fèi)和待遇等待期。
異地就醫(yī)一鍵備案 及時(shí)享受跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
針對(duì)網(wǎng)友所關(guān)心的異地就醫(yī)問(wèn)題,目前青島市已開(kāi)通住院、普通門診和門診慢特?。▋H限國(guó)家規(guī)定的5個(gè)病種,即高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。辦理好異地就醫(yī)備案(具體事宜可咨詢參保地)手續(xù)后。辦理好備案手續(xù)后,即可開(kāi)通醫(yī)療費(fèi)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、即時(shí)報(bào)銷,只支付由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。
異地住院和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用,因各種原因未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,可持醫(yī)院收費(fèi)有效票據(jù),費(fèi)用匯總明細(xì)清單,出院記錄或門診慢特病病歷,由青島市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按青島市目錄進(jìn)行手工報(bào)銷。
截至目前,青島市實(shí)現(xiàn)門診慢特病跨省直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有12家(具體是:青島市市立醫(yī)院、青島阜外心血管病醫(yī)院、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院松山醫(yī)院、青島即墨濟(jì)康醫(yī)院、青島市第八人民醫(yī)院、青島思達(dá)心臟醫(yī)院、青島市城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院、青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院、平度市人民醫(yī)院、萊西市人民醫(yī)院、青島市膠州中心醫(yī)院、膠州現(xiàn)代醫(yī)院)
覆蓋87.5%!447項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)納入青島醫(yī)保
為進(jìn)一步推動(dòng)我市中醫(yī)藥發(fā)展,市醫(yī)保局今年相繼出臺(tái)多項(xiàng)政策:一是動(dòng)態(tài)調(diào)整24個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及支付政策;二是在部分試點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)日間病房結(jié)算,19個(gè)中醫(yī)特色病種納入醫(yī)保支付范圍;三是將治療性針灸、推拿等中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目和耳穴綜合療法等76項(xiàng)適宜新技術(shù)納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。截至目前,中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目已有447項(xiàng)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,占中醫(yī)項(xiàng)目總數(shù)的87.5%。