近日，王先生來到青島市口腔醫(yī)院做牙病治療。與往常不同的是，醫(yī)生在顯微鏡下精確完成了牙齒復雜的根管治療，王先生通過電腦也清楚看到自己牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu)的全貌。這就是口腔醫(yī)院引進的的山東省首臺口腔顯微鏡，已開始應(yīng)用于臨床。
二十世紀80年代以來口腔顯微鏡被應(yīng)用到口腔內(nèi)科治療，特別是牙髓病的診治中，在顯微鏡下進行的牙髓病治療被稱為顯微牙髓外科或顯微牙髓病學。
口腔顯微鏡的應(yīng)用使得經(jīng)典牙科治療學的概念發(fā)生巨大變化，被稱為牙髓病學發(fā)展史上的一次革命性的突破，對牙髓病治療學帶來了深遠的影響。
根管治療是牙病治療中最常見也是最復雜的一項工作，是牙髓病治療學的主要內(nèi)容，對根管系統(tǒng)的認識是開展根管治療和進行根尖手術(shù)的解剖基礎(chǔ)，但是由于根管系統(tǒng)的復雜化和多樣性，要求每一個患牙的治療都應(yīng)度身訂做。長期以來，臨床醫(yī)生都是通過
X線片和手指觸覺認識和感知每一個患牙的根管結(jié)構(gòu)，進而開展治療。但是根管系統(tǒng)的全貌，往往因為髓腔人口、照明、肉眼辨別率以及
X線片的二維結(jié)構(gòu)等的限制，難以清楚地層現(xiàn)于醫(yī)師的眼前。
當進行常規(guī)根管治療時，使用口腔顯微鏡可以清晰顯示以往肉眼很難看清的牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu)，術(shù)者可在鏡下觀察髓腔人口的制備以及根管系統(tǒng)的變化，從而及時得知根管的變異，避免遺漏根管。在直觀的觀察狀態(tài)下，各種有效的根管預備，充填技術(shù)，可以達到極為精確的水平，大幅度提高醫(yī)療質(zhì)量。
口腔顯微鏡的使用，不僅可以有效地降低遺漏根管的發(fā)生率，還可以協(xié)助診斷牙根折裂。根管壁的側(cè)穿可在顯微鏡下準確定位，并用相應(yīng)材料從根管系統(tǒng)內(nèi)進行修補，避免了翻瓣修補術(shù)或拔牙�？谇伙@微鏡可以變不可見為可見，使一些被認為不可挽救的患牙“起死回生”，幫助牙科醫(yī)生充滿信心地迎接挑戰(zhàn)。
口腔顯微鏡由于其卓越的性能和顯著的優(yōu)點，短短數(shù)年內(nèi)便迅速發(fā)展起來，在牙髓病學的各個領(lǐng)域得以應(yīng)用。1998年1月，美國牙醫(yī)協(xié)會規(guī)定：所有經(jīng)
A
DS認可的牙髓病研究生課程，都必須教授口腔顯微鏡在牙髓病非手術(shù)和手術(shù)治療中的應(yīng)用；調(diào)查顯示，在全美的52所牙科學校中，85％的學校具備口腔顯微鏡并開展相關(guān)內(nèi)容的教學。
口腔顯微鏡近年已經(jīng)進入北京、武漢等幾大口腔醫(yī)學院校，口腔顯微技術(shù)的應(yīng)用，愈加為國內(nèi)口腔醫(yī)學屆關(guān)注和采用。其在牙髓病學的醫(yī)療、教學和科研等方面顯示了無可替代的作用。
由于口腔顯微鏡價格較昂貴，因此它還不能用于所有患者的牙病治療，目前主要用于疑難牙病的診治，變異根管的觀察，根管斷針的取出，根管治療失敗后的再處理，根尖病變的手術(shù)以及牙周手術(shù)等。但可以樂觀地預測，不久的將來，口腔顯微鏡將在口腔醫(yī)療，特別是牙病治療中占有舉足輕重的地位，并將極大推動牙髓治療技術(shù)的迅速發(fā)展，患者會得到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
相關(guān)銜接：牙髓就是人們通常所說的“牙神經(jīng)”，根管治療就是徹底清除發(fā)炎感染的牙髓組織并進行完善充填的治療方法，它是可以使患牙得以長期存留或進行永久性修復的首選的、療效最好的治療方法。青島市口腔醫(yī)院朱立江周磊
