青島新聞網(wǎng)8月14日訊（記者 楊海英） 近期，按照省統(tǒng)一部署，我市出臺(tái)了《關(guān)于貫徹魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕51號(hào)文件做好腦癱等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童醫(yī)療保障工作的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步做好嚴(yán)重精神障礙患者及貧困人口醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》，提高腦癱等殘疾兒童、孤獨(dú)癥兒童以及嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)保待遇水平。

一、提高腦癱等殘疾兒童、孤獨(dú)癥兒童門診康復(fù)保障水平

根據(jù)文件，凡是參加我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)的0－17周歲的腦癱、視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童，其在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門診康復(fù)醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)療保障范圍。另外，殘疾兒童的康復(fù)醫(yī)療費(fèi)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，還可再按照市殘聯(lián)部門的相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)康復(fù)救助，個(gè)人負(fù)擔(dān)將得到進(jìn)一步降低。目前全市有21家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)此項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)。

二、提高嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療保障水平

一是新增4個(gè)精神障礙病種納入門診大病范圍：分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。二是取消了嚴(yán)重精神障礙患者的門診大病起付標(biāo)準(zhǔn)。三是對(duì)按成年居民二檔參保的嚴(yán)重精神障礙患者，在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的門診大病費(fèi)用報(bào)銷比例由原來(lái)65％提高到70％。

三、進(jìn)一步提高貧困人口的大病保險(xiǎn)待遇

對(duì)建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等貧困人口，其居民大病保險(xiǎn)按年度累計(jì)的大額補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)，由原來(lái)9000元降低至5000元。

上述政策調(diào)整自2019年8月1日起正式執(zhí)行。市醫(yī)保部門正抓緊調(diào)整網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)結(jié)算程序，系統(tǒng)程序9月份調(diào)試上線后，將對(duì)參保人自政策正式實(shí)施之日起發(fā)生的醫(yī)保待遇差額給予一次性補(bǔ)報(bào)。

附件：兒童日間康復(fù)治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單