如今,許多人購買了意外保險,但是由于對意外賠付的界定范圍不清晰,涉及意外險的理賠糾紛較多。黃島區(qū)法院近日辦結(jié)的這起案件中,被保險人意外喝酒猝死,這種情況能得到保險公司的理賠嗎?
案情回顧:2018年6月,王某因喬遷之喜邀請親朋好友前來新家聚餐,歡喜之余不忘喝杯小酒慶祝。飯后,王某因飲酒發(fā)生嘔吐,突然意識不清、呼吸停止。王某的親屬急忙送他到村衛(wèi)生室搶救,并撥打120求救。然而王某卻因誤吸嘔吐物,經(jīng)搶救無效死亡,醫(yī)院出具的病歷記載著,死亡原因為“窒息”。
處理完王某的身后事,其家屬們突然想到,王某曾在某保險公司投保了意外傷害險,金額為20萬元。然而在王某家屬向某保險公司提出理賠請求后,卻遭到了拒絕,理由是王某的死亡不屬于意外事故,不屬于保險責(zé)任。保險公司更是拿出了雙方簽訂的保單,保險條款責(zé)任免除第七條第三款赫然寫著:被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間導(dǎo)致死亡,保險公司不承擔(dān)責(zé)任。王某家屬為此一紙訴狀將該保險公司告到了法院。
法院經(jīng)審理查明,本案中,保險人在保單中,對醉酒導(dǎo)致的身故列為免賠事由,并對意外傷害進行了釋義,投保人在提示解釋說明義務(wù)履行欄進行了簽字確認,視為保險人盡到了法定的提示和解釋說明義務(wù),免責(zé)條款對被保險人生效。法院經(jīng)審理認為,王某作為完全行為能力人,其放任損害后果的發(fā)生導(dǎo)致飲酒后嘔吐誤吸而窒息死亡,不符合意外傷害定義的“外來的、突發(fā)的和非本意因素”。原告主張被告承擔(dān)意外身故保險金責(zé)任于法無據(jù),法院依法駁回了原告的訴訟請求。
法官說法:保險有很多類別,想要獲賠必須要先弄清楚投保產(chǎn)品的保障內(nèi)容,意外險的理賠條件是意外傷害,是因外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的原因?qū)е律眢w受到傷害,喝酒猝死顯然不符合該標準。同時,也建議大家喝酒適量,切莫因一時貪杯造成難以挽回的悲??!
青島新聞網(wǎng) 2019-08-19
青青島社區(qū) 2019-08-19
齊魯網(wǎng) 2019-08-19
海報新聞客戶端 2019-08-19
錢江晚報 2019-08-19
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青島新傳媒 2019-08-19
青島新聞網(wǎng) 2019-08-19
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