青島新聞網(wǎng)3月13日訊(記者 劉倩倩)在青大附院小兒外科病房內,記者見到了4歲男孩佳佳(化名)。小家伙安靜地躺在病床上,仿佛什么都沒有發(fā)生過。然而,面部的擦傷,身上插著的管子,日夜守護的父母,都不免讓人聯(lián)想起他最近經(jīng)歷的驚心動魄的一幕——被汽車撞倒并碾壓,肝臟破裂、肺部創(chuàng)傷、胰腺破裂、全身失血一多半、整個人休克……
在青大附院,中華醫(yī)學會小兒外科分會小兒肝膽學組組長、醫(yī)院院長董蒨親自指揮參與救治,多學科醫(yī)護人員的聯(lián)合搶救,CAS精準成像的助力下,終于把孩子從“死神”手里奪了回來。目前,佳佳各項身體指標正常,正在康復中。
手術中。
董蒨朋友圈回顧手術過程。
“汽車從孩子身體軋過,肝臟幾乎斷裂?!?/strong>
事情要回顧到3月9日晚9點,佳佳跟著媽媽逛完超市準備離開。媽媽去開車,佳佳從車旁繞到車頭位置,一輛車剛好開過來。天黑路暗,司機并沒注意到只有4歲的小佳佳,就這樣,在撞倒佳佳后,車子又從孩子身上軋了過去。
孩子被緊急送往當?shù)刂行尼t(yī)院。醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)佳佳肝部有挫裂傷,肺部有損傷。當晚12點,佳佳被轉入青大附院診治。
到達青大附院后,孩子意識清晰,接診醫(yī)師在對佳佳完善檢查的同時,建議保守治療。10日上午9時,距佳佳受傷已過去12小時,董蒨查看佳佳最新化驗結果時發(fā)現(xiàn),保守治療并未達到良好療效,立即安排佳佳行CT檢查,并將結果應用CAS形成3D影像。據(jù)介紹,CAS系統(tǒng)是青大附院與海信集團聯(lián)合研發(fā)的手術成像系統(tǒng),能夠三維呈現(xiàn)患者臟器狀況,其成像比CT結果更加精準、立體,可有效節(jié)省醫(yī)師診斷時間,并輔助醫(yī)師擬定精準手術方案。
“孩子受傷最嚴重的部位是肝臟,左葉可能保不住了。”根據(jù)CAS成像,董蒨發(fā)現(xiàn),佳佳不僅肺臟嚴重創(chuàng)作性濕肺,更為嚴重的是肝臟幾乎斷裂,如不緊急手術,將有生命危險。
CAS成像。
“隨時聽命?!薄把阂鸭s好。”“手術室已準備好?!?/strong>
確定進行手術后,董蒨當機立斷,與小兒外科市南病區(qū)副主任鹿洪亭迅速擬定手術方案,并組建了救治小佳佳的微信群,醫(yī)務部、小兒外科、麻醉科、手術室、輸血科、放射科的同事們放棄休息、迅速聯(lián)動,做好手術準備,多學科聯(lián)動為患兒保駕護航。
“當時正好周末,并沒有規(guī)定哪個醫(yī)生必須來,但為了救孩子大家都來了,還通過微信群討論手術準備情況?!倍`回憶,從決定手術到開始手術一共用了半個小時。
醫(yī)生們通過微信群討論手術準備情況。
“肝臟的血管特別豐富,當時出血厲害,再加上孩子肺部受了損傷,呼吸不是很順暢,也給手術增加了難度?!倍`告訴記者,手術中,CAS的精準成像及術中導航大顯神通,精準顯示佳佳肝臟斷裂與出血情況。根據(jù)診斷,董蒨、鹿洪亭在手術一開始便阻斷肝門,減少了佳佳的出血量。兩位專家沉著應對,將壞死肝臟切除,并熟練處理傷口。手術歷時2.5小時順利完成,佳佳出血僅20毫升。術中發(fā)現(xiàn),佳佳的傷情與CAS術前成像完全一致。
據(jù)了解,術后最擔心的就是肝臟出血和膽漏?!皬哪壳扒闆r看,孩子出血已經(jīng)止住,沒有出現(xiàn)膽漏現(xiàn)象,目前生命體征穩(wěn)定?!敝髦吾t(yī)生告訴記者,經(jīng)過八九天的觀察,孩子身體狀況穩(wěn)定后即可出院。
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CAS系統(tǒng),誕生于青大附院與海信集團的合作。歷時兩年多研發(fā),兩款創(chuàng)新產品相繼問世:
一是海信計算機輔助手術系統(tǒng)(Computer Assisted Surgery,下稱海信CAS),系世界一流、全球TOP3;
二是海信外科智能顯示系統(tǒng)(Hisense Surgical Intelligent Display system,下稱海信SID),系國內首創(chuàng)、世界唯一。
海信CAS即肝臟的三維數(shù)字成像:將近千張原始CT片中的數(shù)據(jù)輸入系統(tǒng),電腦會自動建立虛擬立體的數(shù)字肝臟。因此,不用開膛破肚,醫(yī)生便可三維觀察病變與血管、臟器的關系,精確計算臟器、病變的體積,還可實施虛擬手術切除,確定最佳手術切除線,從而最大限度保留正常肝組織,減少手術出血量,降低術后患者肝功能衰竭的風險。
海信SID即術中手勢控制導航:通過智能識別,該設備可在術中根據(jù)醫(yī)生手勢指揮,三維立體展現(xiàn)數(shù)字肝臟的不同側面和不同角度,既方便醫(yī)生迅速判斷手術操作路徑,又保證操作環(huán)境無菌無污染。
最初設計的海信CAS應用于小兒肝臟腫瘤切除手術,同時這套系統(tǒng)還在不斷“進化”。
現(xiàn)在,該系統(tǒng)應用領域不斷擴展,從肝臟到更多臟器,從小兒到成人,海信CAS能夠將病患的肝、膽、胰、腎、肺等腹腔、胸腔的CT數(shù)據(jù)變成3D數(shù)字影像,為臨床外科醫(yī)生呈現(xiàn)器官、腫瘤以及器官內血管系統(tǒng)等具體情況,從而輔助醫(yī)生進行更加精準地手術。